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Médicaments
Adelphane
Classification ATC
Les indications Adelphane
Le médicament est utilisé pour l'hypertension (sous formes modérées et légères), surtout si cette maladie est apparue pour une raison inconnue.
Formulaire de décharge
Disponible sous forme de comprimés. Un paquet contient 250 comprimés.
Pharmacodynamique
La réserpine a un effet vasodilatateur neurotrope. L'Adelfan abaisse la tension artérielle et améliore le sommeil. Son utilisation diminue la saturation des neurotransmetteurs dans les neurones, ce qui entraîne son effet antipsychotique.
Les comprimés améliorent la motilité gastro-intestinale, renforcent la réaction glomérulaire et augmentent le débit sanguin hépatique. De plus, le médicament ralentit le métabolisme, provoque un myosis et une hypothermie. Il favorise également l'approfondissement des mouvements respiratoires. L'effet durable d'Adelfan commence à se manifester 2 à 3 semaines après le début du traitement.
Sous l'influence de la dihydralazine, le tonus des myocytes lisses des artérioles diminue, le flux sanguin augmente et la force de résistance dans les vaisseaux d'organes tels que les reins, le cerveau, ainsi que la peau et le cœur, diminue.
Pharmacocinétique
Après administration orale, la réserpine est rapidement absorbée, avec une biodisponibilité systémique de 50 %. La Vd moyenne relative de la réserpine est de 9,1 l/kg (avec des variations comprises entre 6,4 et 11,8 l/kg). Plus de 96 % sont liés aux protéines plasmatiques (albumines et lipoprotéines). La substance active est métabolisée dans le foie et l'intestin. Les principaux produits métaboliques sont l'acide triméthoxybenzoïque et le méthylréserpate. Elle est excrétée du plasma sanguin avec ses métabolites en deux étapes: la demi-vie en phase α est de 4,5 heures et en phase β de 271 heures. La demi-vie moyenne du composant inchangé est de 33 heures. La clairance globale de la réserpine est en moyenne de 245 ml/minute. Au cours des 96 premières heures suivant l'administration orale, 8 % de la dose prise par le patient est excrétée par les reins (principalement sous forme de métabolites) et 62 % supplémentaires par les intestins (souvent sous forme de substance inchangée).
Après administration orale, la dihydralazine est rapidement absorbée et reste principalement inchangée dans le plasma sanguin. Lors du métabolisme de ce composant, des substances hydrazones sont également formées. Environ 10 % de la dihydralazine est présente dans le plasma sanguin sous forme d'hydralazine. La substance est métabolisée principalement par oxydation (formation d'hydrazones) et acétylation. La demi-vie du composant principal inchangé est en moyenne de 4 heures. La clairance totale moyenne est de 1 450 ml/minute. Dans les 24 heures suivant l'administration orale, environ 46 % de la dose ingérée est excrétée de l'organisme (principalement par voie intestinale), principalement sous forme de métabolites. Environ 0,5 % de la dose est excrétée inchangée dans les urines.
Dosage et administration
Au début du traitement, Adelfan est prescrit à raison d'un comprimé trois fois par jour après les repas. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée à deux comprimés trois fois par jour. Une fois l'effet thérapeutique obtenu, la posologie quotidienne est progressivement réduite.
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Utiliser Adelphane pendant la grossesse
L'Adelfan doit être prescrit avec prudence aux premier et deuxième trimestres de la grossesse. Si la patiente est au troisième trimestre de la grossesse, le médicament doit être interrompu, car il peut provoquer une léthargie ou une anorexie chez l'enfant à un stade ultérieur.
Contre-indications
Parmi les contre-indications à la prise d’Adelfan:
- État de dépression;
- maladie de Parkinson;
- Antécédents récents d’infarctus du myocarde;
- Épilepsie;
- Ulcère aggravé;
- Arythmie ou angine sévère;
- Tachycardie sévère;
- Problèmes de fonction hépatique;
- Insuffisance rénale sévère;
- Hypersensibilité aux composants du médicament - réserpine ou dihydralazine;
- Période d'allaitement;
- Âge inférieur à 18 ans.
Effets secondaires Adelphane
Les effets secondaires de la prise du médicament comprennent les troubles suivants:
Rougeur des yeux, éruption cutanée, troubles de la motricité digestive, bradycardie, vertiges, sensation de faiblesse générale et essoufflement. Dans certains cas, un état dépressif, une sensation d'anxiété, des insomnies et des manifestations de la maladie de Parkinson (troubles de la coordination motrice avec apparition de tremblements et diminution de l'amplitude des mouvements) peuvent être observés.
Interactions avec d'autres médicaments
D'autres médicaments hypotenseurs renforcent l'effet hypotenseur d'Adelfan. L'association de réserpine et de glycosides cardiotoniques ralentit la fréquence cardiaque, augmentant ainsi le risque d'arythmie. Elle réduit l'efficacité des antiparkinsoniens, ainsi que de la morphine et des anticholinergiques. En cas d'association avec la méthyldopa, le risque de développer un état dépressif augmente. Elle renforce l'effet central des hypnotiques, des anesthésiques par inhalation, des barbituriques, des antihistaminiques, des médicaments contenant de l'éthanol et des tricycliques. En cas d'association avec des inhibiteurs de la MAO, une augmentation de la pression artérielle et le développement d'une hyperréactivité sont observés.
Les tricycliques, les antipsychotiques, les médicaments contenant de l'éthanol et le diazoxide en association avec l'Adelfan augmentent l'effet hypotenseur du sulfate d'hydralazine.
Conditions de stockage
Il est recommandé de conserver le médicament dans un endroit sec, à l'abri du soleil, à une température maximale ne dépassant pas 30°C.
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Durée de conservation
L'utilisation d'Adelfan est autorisée pendant 5 ans à compter de la date de fabrication.