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Médicaments
Capothiazide
Le capothiazide est un médicament combiné de la catégorie des inhibiteurs de l'ECA.
Classification ATC
Les indications Capothiazide
Il est utilisé pour le traitement de diverses formes d’hypertension (y compris les maladies résistantes à d’autres médicaments antihypertenseurs).
Formulaire de décharge
Le médicament est disponible sous forme de comprimés, conditionnés en plaquettes thermoformées (10 unités). La boîte contient deux plaquettes thermoformées.
Pharmacodynamique
Un antihypertenseur complexe contenant du captopril. Son principe actif, un inhibiteur de l'ECA, inhibe la formation d'angiotensine 2 et prévient son effet vasoconstricteur et sa stimulation de la sécrétion surrénalienne d'aldostérone. De plus, il réduit la résistance globale des vaisseaux périphériques et les indicateurs de pression artérielle, affaiblit la post- et la précharge myocardique, tout en abaissant la pression intrapulmonaire et auriculaire droite.
L'hydrochlorothiazide a un effet diurétique modéré, augmentant le volume de chlore, d'ions sodium, d'eau et de potassium excrétés par l'organisme. Parallèlement, il réduit l'indice d'ions sodium à l'intérieur des membranes vasculaires, affaiblissant leur sensibilité à l'effet vasoconstricteur et potentialisant ainsi l'effet hypotenseur du captopril.
Pharmacocinétique
Le captopril administré par voie orale est fortement absorbé. Il atteint son pic sanguin après 60 minutes. L'absorption minimale est d'environ 70 %. La prise alimentaire réduit l'absorption gastro-intestinale d'environ 30 à 40 %. La synthèse protéique plasmatique est de 25 à 30 %. La demi-vie plasmatique du médicament est inférieure à 3 heures.
Plus de 95 % de la dose administrée est excrétée dans les urines. En cas d'insuffisance rénale, le médicament peut s'accumuler dans l'organisme.
L'effet hypotenseur se développe après 0,5 à 1 heure et persiste pendant les 4 à 8 heures suivantes.
L'hydrochlorothiazide administré par voie orale est absorbé à environ 60-80 %. L'indicateur de Cmax met 1,5 à 3 heures à se développer. La substance s'accumule dans les érythrocytes, où ses valeurs sont 3 à 9 fois supérieures à la concentration plasmatique. La synthèse protéique plasmatique est de 40 à 70 %; son métabolisme est extrêmement faible.
L'excrétion du composant du plasma se produit en 2 étapes: l'étape initiale de la demi-vie est de 2 heures et l'étape finale (10 à 12 heures après la consommation) est d'environ 10 heures.
Chez les personnes dont la fonction rénale est saine, l'excrétion se fait presque entièrement par les reins. Environ 50 à 75 % de la dose consommée est excrétée sous forme inchangée dans les urines.
Dosage et administration
Le médicament doit être pris par voie orale, 60 minutes avant les repas. La taille des portions est adaptée à chaque patient, en fonction de la gravité de la pathologie. La posologie initiale est de 0,5 comprimé (équivalent à 25 mg), à prendre une fois par jour.
Si l'effet hypotenseur est insuffisant, la dose quotidienne peut être augmentée à 50 mg (1 comprimé) une fois par jour en une seule prise. La durée du traitement est également déterminée individuellement pour chaque patient.
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Utiliser Capothiazide pendant la grossesse
Il est interdit de prescrire le médicament aux femmes allaitantes ou enceintes.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- la présence d’une forte sensibilité aux éléments médicinaux;
- la présence d’une tendance à développer un œdème de Quincke lors de l’utilisation d’inhibiteurs de l’ECA dans le passé;
- collagénoses;
- dysfonctionnement rénal important (les valeurs de CC sont inférieures à 30 ml/minute), et en plus de cela, inflammation aiguë à l'intérieur des reins;
- sténose artérielle à l'intérieur des reins (unilatérale (si le patient n'a qu'un seul rein) ou bilatérale), ainsi que des affections chez les personnes ayant récemment subi une transplantation rénale;
- hypercalcémie;
- sténose mitrale ou aortique;
- problèmes de fonction hépatique;
- syndrome de Conn;
- hypokaliémie ou β-natrémie, en particulier lorsqu’elle est associée à une hypovolémie;
- goutte.
Effets secondaires Capothiazide
Des dosages correctement choisis n'entraînent pas de symptômes indésirables. Cependant, en cas d'utilisation de doses élevées ou d'intolérance au médicament, les effets secondaires suivants peuvent survenir:
- Troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire: baisse de la tension artérielle (parfois collapsus orthostatique), palpitations. Des cas d'infarctus du myocarde, d'arythmie, de crises d'angine de poitrine, ainsi que de troubles du flux sanguin cérébral de nature ischémique, ont été rapportés.
- dysfonctionnement respiratoire: apparition d'une bronchite. Rarement, des bronchospasmes, un écoulement nasal, une sinusite ou une laryngite apparaissent;
- dysfonctionnement rénal: une protéinurie apparaît occasionnellement. Des cas d'insuffisance rénale aiguë ont également été rapportés;
- lésions affectant les processus métaboliques (électrolytes et autres éléments): hyponatrémie ou -magnésémie, et en plus hyperuricémie, -calcémie, -cholestérolémie ou -glycémie;
- Manifestations gastro-intestinales ou hépatiques: gêne épigastrique, nausées et symptômes dyspeptiques. Rarement, diarrhée, sécheresse buccale, vomissements, troubles du goût, perte d'appétit ou constipation apparaissent. On observe également occasionnellement une hépatite, une occlusion intestinale, un ictère cholestatique ou une pancréatite, ainsi qu'une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques;
- Troubles du système nerveux central: maux de tête et somnolence. Des troubles du sommeil, une dépression, des étourdissements, des convulsions, des troubles visuels et des acouphènes peuvent parfois survenir.
- troubles du système hématopoïétique: thrombocytopénie ou leucopénie, ainsi qu'éosinophilie ou anémie, se développent occasionnellement. Une agranulocytose ou une pancytopénie peuvent apparaître sporadiquement;
- lésions immunotoxiques ou allergiques: éruption cutanée, urticaire, érythème polymorphe, démangeaisons, œdème de Quincke, dermatite exfoliative et nécrolyse épidermique toxique. Une éosinophilie, une arthralgie ou une myalgie peuvent également se développer, et la température peut augmenter. Il existe des signes de photosensibilité ou de lupus d'origine médicamenteuse;
- autres manifestations: onycholyse ou chute de cheveux.
Surdosage
L’intoxication peut conduire à une potentialisation des manifestations négatives décrites ci-dessus.
Des mesures symptomatiques sont prises pour éliminer les troubles.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation combinée du médicament avec des vasodilatateurs, des tranquillisants, des nitrates, des somnifères, des tricycliques et des boissons alcoolisées conduit à une potentialisation de son activité hypotensive.
Les antihypertenseurs et autres diurétiques prescrits en complément potentialisent l'effet antihypertenseur du capotiazide.
Les AINS entraînent un affaiblissement de l’effet antihypertenseur du médicament.
L'association avec des médicaments à base de potassium, de l'héparine ou des diurétiques épargneurs de potassium peut provoquer une hyperkaliémie.
L’utilisation de médicaments à base de lithium peut augmenter les taux plasmatiques de lithium, augmentant ainsi la probabilité de ses effets toxiques et indésirables.
L'association du médicament avec des GCS, des cytostatiques, des immunosuppresseurs ou de l'allopurinol augmente la probabilité de développer un effet suppresseur sur les processus hématopoïétiques.
Le médicament peut réduire l’efficacité des médicaments hypoglycémiants pris par voie orale.
La gravité et la durée des effets des relaxants musculaires peuvent être augmentées lorsqu'ils sont utilisés en association avec le capothiazide.
Conditions de stockage
Le capotiazide doit être conservé dans un endroit sombre et sec, hors de portée des enfants. La température doit être comprise entre 15 et 25 °C.
Durée de conservation
Le capothiazide peut être utilisé dans les 24 mois suivant la date de fabrication du médicament.
Demande pour les enfants
Il n’existe aucune information sur l’utilisation du Capotiazide en pédiatrie.
Analogues
Les analogues du médicament sont Captopril, Renipril GT, Enzix et Enzix Duo, ainsi que Normopres, Prestarium avec Perindide, Prilamide, Co-diroton, Noliprel et Lisinoton N avec Co-Perineva.
Avis
Kapotiziad agit efficacement en cas de valeurs de pression artérielle élevées, aidant à réduire ces indicateurs assez rapidement - c'est exactement ce que les patients qui ont utilisé ce médicament écrivent à ce sujet dans leurs avis.