Causes de l'hémoptysie

Les causes de l’hémoptysie (crachats de sang) peuvent être divisées en trois groupes.

1. Maladies inflammatoires - bronchectasie, bronchite, tuberculose pulmonaire (impliquant les bronches ou le processus caverneux), abcès pulmonaire, pneumonie (notamment causée par Klebsiella), infections virales respiratoires aiguës.
2. Tumeurs - cancer du poumon (principalement bronchique).
3. Autres conditions, parmi lesquelles il est particulièrement important de souligner:
   • embolie pulmonaire;
   • infarctus pulmonaire;
   • insuffisance ventriculaire gauche aiguë;
   • insuffisance cardiaque congestive;
   • sténose mitrale (conduisant à une hypertension pulmonaire très sévère);
   • blessures traumatiques (y compris la présence de corps étrangers dans les voies respiratoires et la contusion pulmonaire);
   • hypertension pulmonaire primitive;
   • traitement par médicaments anticoagulants.

Causes courantes d'hémoptysie (crachats de sang)

• carcinome bronchogène
• Bronchectasie (surtout en l'absence de production d'expectorations)
• tuberculose pulmonaire
• infarctus pulmonaire
• Augmentation de la pression intrapulmonaire due à une toux débilitante
• Abcès et gangrène des poumons
• Pneumonie aiguë, souvent lobaire
• Bronchite aiguë, trachéite, laryngite avec infection virale
• Malformation cardiaque (sténose mitrale)
• Insuffisance cardiaque congestive
• Corps étrangers des bronches
• Traumatisme du pharynx et des voies respiratoires

Causes rares d'hémoptysie (crachats de sang)

• TELA
• syndrome de Goodpasture
• Vascularite (granulomatose de Wegener, polyangéite microscopique)
• Lésions pulmonaires dans les maladies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé)
• Fistules artérioveineuses pulmonaires
• Purpura thrombocytopénique
• Actinomycose des poumons
• Hémophilie
• Syndrome de Rondu-Osler (télangiectasie congénitale)

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