Cholécystite chronique - Classification

Il n'existe pas de classification généralement acceptée de la cholécystite chronique. La classification la plus moderne et la plus complète est celle de J.S. Zimmerman.

Par étiologie et pathogénèse.

1. Bactérien.
2. Viral.
3. Parasite.
4. Non microbien (« aseptique », immunogène).
5. Allergique.
6. "Enzymatique".
7. D'étiologie inconnue.

Par formes cliniques.

1. Cholécystite chronique alithiasique.
2. Avec une prédominance du processus inflammatoire.
3. Avec une prédominance de phénomènes dyskinétiques.
4. Cholécystite chronique calculeuse.

Selon le type de dyskinésie.

1. Altération de la fonction contractile de la vésicule biliaire.
   1. Hyperkinésie de la vésicule biliaire.
   2. Hypokinésie de la vésicule biliaire - sans modification de son tonus (normotonie), avec diminution du tonus (hypotension).
2. Violation du tonus de l'appareil sphinctérien des voies biliaires:
   1. Hypertonie du sphincter d'Oddi.
   2. Hypertonie du sphincter de Lutkens.
   3. Hypertonie des deux sphincters.

De par la nature du flux.

1. Rarement récurrent (évolution favorable).
2. Récurrent fréquemment (évolution persistante).
3. Flux constant (monotone).
4. Masquage (parcours atypique).

Par phases de la maladie.

1. Phase d'exacerbation (décompensation).
2. Phase d'exacerbation décroissante (sous-compensation).
3. Phase de rémission (compensation - stable, instable).

Principaux syndromes cliniques.

1. Douloureux.
2. Désinfectant.
3. Dystonie végétative.
4. Réactif du côté droit (irritant).
5. Tension prémenstruelle.
6. Solaire.
7. Cardialgique (cholécystocardique).
8. Névrotique-semblable à une névrose.
9. Allergique.

Degrés de gravité.

1. Facile
2. Gravité modérée.
3. Lourd.

Complications.

1. Pancréatite réactive (cholépancréatite).
2. Maladies du système digestif
3. Hépatite réactive.
4. Péricholécystite.
5. Duodénite et périduodénite chroniques.
6. Stase duodénale chronique.
7. Autres.

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