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Médicaments
Tamsol
Tamsol est un médicament utilisé pour traiter les troubles de la vessie dus à une hyperplasie bénigne de la prostate.
Classification ATC
Formulaire de décharge
Pharmacodynamique
Synthétisé de manière compétitive et sélective avec les récepteurs postsynaptiques α1 (sous-types α1A et α1D), il prévient également l'augmentation du tonus des muscles lisses de la prostate. Cet effet augmente l'écoulement urinaire, ce qui contribue à éliminer l'obstruction.
Le médicament réduit les manifestations d'obstruction ainsi que l'irritation, qui se développent en raison de l'affaiblissement du tonus de l'urètre, ainsi que du renforcement du tonus des muscles des parties inférieures de l'urètre.
Pharmacocinétique
La tamsulosine est presque entièrement absorbée par voie intestinale, mais cet indicateur diminue en cas de prise alimentaire. La prise du médicament au même moment de la journée après les repas assure les mêmes conditions d'absorption. La biodisponibilité est d'environ 100 %. Le pic de concentration plasmatique après une dose unique est atteint après environ 6 heures. En cas d'utilisation répétée des gélules, la concentration est atteinte le 5e jour et le pic sera ⅔ supérieur à celui d'une dose unique.
Il se lie aux protéines plasmatiques à 99 % et le volume de distribution est de 0,2 l/kg.
Le métabolisme de la tamsulosine se déroule dans le foie, mais sa phase primaire est insignifiante. La majeure partie de la substance active reste inchangée dans le plasma. Les produits de dégradation sont moins actifs.
Le principe actif et ses métabolites sont excrétés dans l'urine, dont 9 % sous forme inchangée. Après une dose unique, la demi-vie est de 10 à 13 heures.
Dosage et administration
Le médicament doit être pris 1 gélule par jour après les repas, à la même heure. La gélule ne doit pas être mâchée ni cassée afin de ne pas perturber la libération prolongée du principe actif. La durée du traitement est déterminée par le médecin.
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Contre-indications
Tamsol est contre-indiqué dans les cas suivants:
- Antécédents d’hypotension orthostatique;
- Intolérance à l’un des composants du médicament;
- Insuffisance hépatique sévère.
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Effets secondaires Tamsol
Parmi les manifestations des réactions indésirables au médicament:
- Maux de tête et étourdissements;
- Augmentation du rythme cardiaque;
- Hypotension orthostatique;
- Constipation ou diarrhée;
- Nez qui coule;
- Vomissements avec nausées;
- Démangeaisons, ainsi que des éruptions cutanées, de l'urticaire;
- Éjaculation rétrograde;
- Troubles asthéniques;
- États syncopaux;
- Œdème de Quincke;
- Priapisme.
Surdosage
Un surdosage aigu peut provoquer une hypotension. Dans ce cas, le traitement consistera à maintenir le système cardiovasculaire en bonne santé. Pour stabiliser la pression artérielle et la fréquence cardiaque, le patient doit être en position allongée. Si nécessaire, des médicaments sont administrés pour rétablir le volume sanguin circulant, ainsi que des vasoconstricteurs. La fonction rénale est surveillée. La dialyse sera inefficace, car la tamsulosine présente une forte affinité pour les protéines plasmatiques.
Pour prévenir l'absorption de la substance, il convient de provoquer des vomissements. En cas de forte dose, un lavage gastrique et du charbon actif doivent être administrés. Un laxatif osmotique (tel que le sulfate de sodium) doit également être administré au patient.
Interactions avec d'autres médicaments
Le médicament n'interagit pas avec des substances telles que l'énalapril et la théophylline, ainsi qu'avec l'aténolol et la nifédipine.
La cimétidine augmente la concentration plasmatique du principe actif du médicament, tandis que le furosémide, au contraire, la diminue. Les autres paramètres de ces médicaments ne dépassent pas les limites autorisées; il n'est donc pas nécessaire d'ajuster la posologie.
Les tests in vitro n'ont montré aucun changement dans la fraction libre de tamsulosine lorsqu'elle était associée au propranolol, à la chlormadinone, au diazépam, ainsi qu'au trichlorméthiazide, au diclofénac, à la warfarine et au glibenclamide; le médicament a également été associé à la simvastatine et à l'amitriptyline sans changement.
Des tests in vitro sur des microsomes hépatiques (un système enzymatique du métabolisme des médicaments lié au cytochrome P450) n'ont montré aucune interaction entre la tamsulosine et des substances telles que le salbutamol, le finastéride, ainsi que l'amitriptyline et le glibenclamide.
La warfarine, ainsi que le diclofénac, accélèrent le processus d’élimination de la tamsulosine.
La tamsulosine peut augmenter les propriétés hypotensives d’autres médicaments (alpha-bloquants et anesthésiques).