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Médicaments
Daunol
Classification ATC
Pharmacodynamique
Le Daunol est un médicament antitumoral de la famille des anthracyclines. La suppression des cellules cancéreuses résulte de l'inhibition de la synthèse d'ARN et d'ADN des protéines des cellules tumorales. Son principe d'action repose sur la fixation de l'anthracycline entre les paires de bases adjacentes de l'hélice d'ADN, ce qui empêche son déroulement et son renouvellement ultérieur.
Pharmacocinétique
Après administration, Daunol se propage rapidement, en particulier le médicament pénètre dans la rate, le foie, les reins et le cœur.
Le daunol ne parvient pas à franchir la barrière entre le système circulatoire et le système nerveux central. Les processus de conversion se déroulent principalement dans le foie, où se forme le métabolite actif, le daunorubicinol.
La demi-vie est de 45 minutes en phase initiale et de 18 à 55 heures en phase finale. Le médicament est excrété par les reins et la vésicule biliaire.
Dosage et administration
Le Daunol est administré par voie intraveineuse et utilisé sous forme diluée. Une solution de chlorure de sodium est utilisée pour préparer la solution.
Les patients adultes se voient généralement prescrire jusqu'à trois injections de 40 à 60 mg/m2 ( tous les deux jours).
Pour la leucémie myéloïde aiguë, la dose recommandée est de 45 mg/m2 , pour la leucémie lymphoïde aiguë – 45 mg/m2 .
Les enfants de plus de deux ans reçoivent la même dose que les patients adultes, et ceux de moins de deux ans reçoivent 1 mg/kg par jour.
Pour les patients âgés, il est recommandé de réduire la dose de moitié.
Le nombre d'injections est prescrit par le médecin, en tenant compte de la réaction individuelle du corps au traitement par Daunol.
Les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique nécessitent un ajustement posologique.
Utiliser Daunol pendant la grossesse
Daunol est contre-indiqué chez la femme enceinte. Si son utilisation est nécessaire, il est recommandé d'interrompre l'allaitement, car Daunol a des effets cancérigènes et mutagènes et d'autres effets indésirables sur le fœtus.
Contre-indications
Daunol n'est pas prescrit en cas d'hypersensibilité à certains composants du médicament, de fonction déprimée de la moelle osseuse, d'épuisement extrême du corps, dans les derniers stades des processus oncologiques, de métastases de la moelle osseuse, d'infections virales, de maladie cardiaque organique, d'ulcère gastroduodénal des organes digestifs au stade aigu.
De plus, le médicament n’est pas prescrit aux femmes enceintes et allaitantes.
Effets secondaires Daunol
Pendant le traitement par Daunol, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement et un gonflement des jambes peuvent survenir. Lorsque la dose est augmentée à 600 mg/m² ( jusqu'à 300 mg/ m² chez l'enfant ), une paralysie cardiaque est possible. L'effet toxique sur le système cardiovasculaire se développe le plus souvent pendant l'enfance et la vieillesse.
Des modifications de la composition sanguine (augmentation des taux de plaquettes et de leucocytes, diminution de l'hémoglobine), des nausées, une inflammation de la muqueuse buccale et du tractus gastro-intestinal, une perte d'appétit, des maux d'estomac, des lésions rénales (l'urine peut devenir rouge en début de traitement), une calvitie, un rougissement (assombrissement) de la peau, une inflammation de la vessie, des modifications nécrotiques de la graisse sous-cutanée et des réactions allergiques sont également possibles. Dans de rares cas, des saignements, des maux de tête, une rupture de vaisseaux sanguins, une inflammation ou une nécrose au point d'injection peuvent survenir.
Surdosage
En cas de surdosage, le médicament provoque des douleurs cardiaques, une augmentation du rythme cardiaque, une diminution de la pression artérielle, une diminution des taux de leucocytes et de plaquettes, une faiblesse et des nausées.
Dans ce cas, un traitement symptomatique est recommandé.
Interactions avec d'autres médicaments
Lorsqu'il est utilisé simultanément avec la radiothérapie et d'autres agents antitumoraux, le Daunol renforce l'effet thérapeutique et supprime la fonction hématopoïétique.
Le cyclophosphamide augmente l'effet cardiotoxique du Daunol (en particulier dans les maladies cardiaques).
Daunol réduit l’effet antigoutteux de l’allopurine, de la colchicine et de la sulfinpyrazone.
Lors de la vaccination avec des préparations contenant des micro-organismes viraux affaiblis, une résurgence du virus et une augmentation des effets secondaires peuvent être observées; avec des préparations contenant des virus tués, une diminution de la production d'anticorps peut être observée.
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Durée de conservation