Hémoglobine

L'hémoglobine est le principal composant des globules rouges. Il s'agit d'une protéine complexe composée d'hème et de globine. Sa principale fonction est de transférer l'oxygène des poumons vers les tissus, d'éliminer le dioxyde de carbone de l'organisme et de réguler l'équilibre acido-basique. Dans le sang, l'hémoglobine est principalement présente sous forme d'oxyhémoglobine (un composé d'hémoglobine et d'oxygène) et d'hémoglobine réduite (oxyhémoglobine ayant cédé de l'oxygène aux tissus). L'oxyhémoglobine est principalement présente dans le sang artériel et lui donne sa couleur écarlate vif. Dans le sang veineux, on retrouve une forme ou une autre d'hémoglobine, ce qui lui confère une couleur cerise foncée.

La détermination du taux d'hémoglobine dans le sang joue un rôle clé dans le diagnostic de l'anémie. La conclusion sur la présence d'une anémie repose sur les résultats de la détermination du taux d'hémoglobine et de l'hématocrite: chez l'homme, une diminution du taux d'hémoglobine inférieure à 140 g/l et un taux d'hématocrite inférieur à 42 %; chez la femme, respectivement inférieure à 120 g/l et 37 %. En cas d'anémie, le taux d'hémoglobine varie considérablement et dépend de sa forme et de sa gravité. En cas d'anémie ferriprive, la plupart des patients présentent une diminution relativement modérée du taux d'hémoglobine (jusqu'à 85-114 g/l), plus rarement plus prononcée (jusqu'à 60-84 g/l). Une diminution significative du taux d'hémoglobine dans le sang (jusqu'à 50-85 g/l) est caractéristique d'une hémorragie aiguë, d'une anémie hypoplasique, d'une anémie hémolytique après une crise hémolytique, ou d'une anémie par carence en vitamine _B12. Une concentration d'hémoglobine de 30 à 40 g/l est un indicateur d'anémie sévère, nécessitant des mesures urgentes. La concentration minimale d'hémoglobine dans le sang compatible avec la vie est de 10 g/l.

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