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Médicaments
Organutran
L'Orgalutran contribue à réduire le taux de gonadotrophine. Ce médicament est utilisé dans les programmes de traitement de l'infertilité, pour prévenir l'augmentation prématurée du taux de lutropine lors d'une ovulation contrôlée.
Le médicament stimulant la superovulation doit être utilisé pendant une courte période, lorsque les follicules sont en fin de croissance, lorsqu'une libération prématurée de l'hormone est possible (cela se produit souvent au sixième jour de stimulation). Cet effet est réversible: l'activité de l'hypophyse est rétablie après deux jours.
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Pharmacodynamique
L'Orgalutran est un antagoniste de la gonadoréline qui ralentit la libération de gonadotrophines par l'hypophyse.
L'effet thérapeutique se développe en bloquant l'action des terminaisons hypophysaires de la GnRH. Le médicament est synthétisé par ces terminaisons, ce qui produit un effet immédiat: une diminution significative de l'indice gonadotrophique (principalement de la LH). L'intensité de la suppression gonadotrophique est déterminée par la posologie.
Pharmacocinétique
Une à deux heures après l'administration du médicament, la Cmax sanguine est mesurée. La biodisponibilité est de 91 %. En cas d'administration répétée, les valeurs de Css sont relevées après 2 à 3 jours. Il existe une relation inverse entre les valeurs sériques du médicament et le poids de la femme.
Les processus métaboliques se déroulent avec formation d'éléments peptidiques. Leur demi-vie est d'environ 13 heures.
L'excrétion est assurée par les intestins (75 %) et les reins (22 %). Grâce à l'élimination accélérée des médicaments, les taux de gonadotrophines se rétablissent assez rapidement. Grâce à cet effet d'Orgalutran, il est possible de contrôler l'activité de l'hypophyse, en la supprimant et en la rétablissant à temps.
Dosage et administration
Le médicament est administré quotidiennement par injections sous-cutanées dans la cuisse. Les injections doivent être effectuées simultanément, en changeant constamment de zone d'injection. Le médicament a une forte réversibilité d'action; c'est pourquoi l'intervalle entre les injections doit être de 30 heures maximum. En cas d'administration le matin, le médicament doit également être administré le jour même de l'administration d'hCG; en cas d'injections le soir, la dernière injection doit être administrée le soir même, avant le jour de l'administration d'hCG. En cas d'oubli d'une injection, il ne faut pas administrer de deuxième dose.
Le contrôle de l'activité ovulatoire doit être instauré avec la substance FSH (par exemple, Puregon) le 2e ou le 3e jour du traitement, et l'Orgalutran à la dose de 0,25 mg est administré le 6e jour d'administration de la FSH. En cas de réaction accrue à la stimulation, le médicament est administré plus tôt, et en cas de croissance folliculaire lente, après le 6e jour.
Il est interdit d'utiliser un liquide opaque ou contenant des impuretés. Avant de procéder à l'injection, lavez-vous les mains et nettoyez le site d'injection avec un coton-tige imbibé d'alcool.
Utiliser Organutran pendant la grossesse
Il est interdit d'utiliser le médicament pendant la grossesse.
Contre-indications
Principales contre-indications:
- intolérance sévère aux composants du médicament;
- postménopause;
- insuffisance rénale;
- période d'allaitement.
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Effets secondaires Organutran
Les effets secondaires généraux ne se développent qu'occasionnellement: maux de tête, nausées, éruptions épidermiques, malaise, dyspnée, étourdissements, faiblesse systémique et douleurs dans la région abdominale.
Parfois, un syndrome d’hyperactivité ovarienne (SHO) se développe, caractérisé par une hypertrophie des ovaires, des douleurs abdominales basses, une oligurie, une diarrhée, des problèmes respiratoires et une prise de poids.
Les symptômes locaux comprennent une rougeur, un gonflement et des démangeaisons dans la zone où l’injection a été administrée.
Conditions de stockage
Orgalutran doit être conservé à une température ne dépassant pas 30°C.
Durée de conservation
Orgalutran peut être utilisé dans un délai de 24 mois à compter de la date de fabrication de la substance thérapeutique.