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Médicaments
Pantoz
Classification ATC
Les indications Pantose
La solution pour perfusion est utilisée lorsque le patient ne peut pas prendre le médicament par voie orale. Elle est utilisée:
- pour les ulcères gastriques ou intestinaux de nature peptique;
- en cas de saignement dans le tractus gastro-intestinal ou de tendance à celui-ci;
- pour le RGO;
- pour réduire le volume de suc gastrique sécrété dans le gastrinome.
Pharmacodynamique
Le pantoprazole est une substance antisécrétoire qui aide à bloquer les processus de sécrétion en ralentissant l'ATPase H + /K + (pompe à protons). Ce médicament inhibe la phase terminale de la formation d'acide chlorhydrique, l'origine de la substance irritante étant sans importance. Le pantoprazole a un effet antisécrétoire de longue durée (environ 24 heures).
Pharmacocinétique
Après injection intraveineuse, la demi-vie du principe actif est d'environ 1 heure. Le médicament subit un métabolisme hépatique avec la participation du système de l'hémoprotéine P450.
L'excrétion se fait principalement dans les urines. Le médicament n'est pas excrété par hémodialyse.
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Dosage et administration
Avant administration, le lyophilisat est dissous dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % (10 ml sont nécessaires). Il est nécessaire d'attendre que le lyophilisat se transforme en liquide homogène (il peut être conservé à une température maximale de 25 °C pendant 2 heures maximum), puis de le diluer avec une solution de glucose à 5 %, une solution de Ringer lactate ou une solution de chlorure de sodium (0,9 %) – dans 100 ml.
Les adultes doivent généralement administrer 40 mg de solution une fois par jour. La procédure doit être effectuée quotidiennement pendant 7 à 10 jours.
Dans le cas du gastrinome, le traitement débute par l'administration de 80 mg du médicament à intervalles de 12 heures. La dose peut ensuite être augmentée progressivement jusqu'à 120 mg à intervalles de 12 heures; ou la dose initiale de 80 mg peut être poursuivie à intervalles de 8 heures. La dose quotidienne maximale autorisée est de 240 mg. Chaque perfusion doit durer au moins 15 minutes.
Lors du traitement des ulcères hémorragiques, il est nécessaire d'administrer 80 mg du médicament en bolus. L'injection est réalisée 2 à 5 minutes après la procédure d'hémostase. L'administration intraveineuse goutte-à-goutte de la solution débute immédiatement à un débit de 8 mg/heure. Cette procédure dure 72 heures. Une fois ces mesures terminées, le patient passe à un traitement par pantoprazole en comprimés.
Souvent, le médicament est administré par voie intraveineuse par goutte-à-goutte à un débit de 3 mg/minute, mais avec une durée de plus de 15 minutes.
Lors de l'administration de perfusions, utiliser un système de perfusion équipé d'un filtre spécial qui empêche les précipités (qui peuvent se former à l'intérieur de la solution médicamenteuse déjà préparée) de pénétrer dans la circulation sanguine. Il est important de noter que le système de perfusion doit être rempli du solvant utilisé pour la dilution initiale du lyophilisat avant d'être raccordé.
Utiliser Pantose pendant la grossesse
Il n'existe aucune information sur la sécurité d'emploi de Pantoza chez les femmes enceintes ou allaitantes. Par conséquent, son utilisation pendant ces périodes est autorisée uniquement pour des raisons vitales, compte tenu du rapport bénéfice/risque pour le fœtus.
Pendant la période de traitement, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.
Effets secondaires Pantose
En général, le médicament est bien toléré. Cependant, l'utilisation de la solution à fortes doses (injections intraveineuses) peut provoquer des douleurs sternales, des douleurs abdominales et des démangeaisons accompagnées d'une éruption cutanée. Plus rarement, on observe des maux de tête, des manifestations dyspeptiques, des vomissements, divers troubles au point d'injection, des nausées sévères, un écoulement nasal, des diarrhées et des étourdissements.